一次性醫用紙塑卷帶包裝材料使中的問(wèn)題及對策

滅菌包裝材料是醫院必備的耗材，醫用紙塑包裝袋廠(chǎng)家主要用于臨床診療器材滅菌前的包裝，目的是避免滅菌后的器材在進(jìn)行無(wú)菌存放和無(wú)菌傳遞等過(guò)程中受到環(huán)境中細菌的再污染，在打開(kāi)包裝使用時(shí)還保持無(wú)菌狀態(tài)。

河南醫用紙塑包裝袋是近年來(lái)醫院消毒供應中心常用的無(wú)菌物品包裝材料。它具有良好的透氣性，利于滅菌介質(zhì)的穿透；阻菌性能高，包裝袋外具有滅菌過(guò)程化學(xué)監測指示膠帶，包裝封口方法簡(jiǎn)便，塑膜層具有可視性,滅菌后安全期限較長(cháng)，臨床操作時(shí)開(kāi)包方便等優(yōu)點(diǎn)。因此一次性醫用紙塑卷材包裝材料的使用，為消毒供應中心提高無(wú)菌物品的屏障作用，對無(wú)菌物品的科學(xué)管理提供了方便。但是我們在工作中發(fā)現，如果在使用紙塑包裝卷袋時(shí)操作不當，便會(huì )影響包裝的密封性，破壞無(wú)菌物品的屏障作用 。因此將使用一次性醫用紙塑包裝卷袋中遇到的問(wèn)題與對策提出與同行探討。

一次性醫用紙塑卷袋包裝材料的性能

進(jìn)口紙/塑包裝卷袋，是由70g/m2的醫用紙和 0.1mm聚乙烯塑料膜雙層熱合而成的紙塑袋。此包裝材料一次性使用。包裝使用時(shí)先根據器材的大小在卷袋上裁取相應的獨立袋，然后將器材放入獨立袋中，用熱合封口機密封獨立袋的兩端即完成包裝。

操作中常見(jiàn)的問(wèn)題

單個(gè)銳利器械包裝后出現包裝袋被刺破現象；

物品包裝完畢，經(jīng)壓力蒸汽滅菌后出現包裝開(kāi)口現象；

單包器械需要雙層包裝時(shí)，出現蒸汽穿透不好現象；

多個(gè)包裝袋放在一起滅菌時(shí)，出現濕包現象；

分析問(wèn)題及對策

包裝袋的紙層抗刺性差。在進(jìn)行銳器包裝時(shí)采用薄紙卡或耐高溫的套管保護銳器端，防止刺破包裝及損傷銳器。如外科剪刀、各種穿刺針頭等；

包裝袋在封口熱合時(shí)包內預留空間過(guò)小，即包裝過(guò)緊 。包裝后物品經(jīng)壓力蒸汽的作用，包內壓力過(guò)大使封口破裂。因此物品放入紙塑包裝袋內，四周應留有空間約1-2㎝，封口的一頭剩余空間稍大些,物品距離密封處3～5 cm，為蒸汽穿入包內留有充分的空間。

包裝袋封口時(shí)熱合溫度不夠使紙塑粘連不牢，在滅菌時(shí)經(jīng)壓力蒸汽的作用被包內壓擠破。 因此熱合的溫度應在160℃～200℃之間，熱合溫度的選擇與熱合機的走紙速度、使用年限和溫度誤差率有關(guān)。

包裝袋封口時(shí)熱合寬度不夠，使紙塑粘連不牢。在滅菌時(shí)經(jīng)壓力蒸汽的作用被包內壓擠破。 因此在選用熱合機時(shí)應注意熱合壓邊的寬度不低于6㎜,熱合后邊緣不能起皺，輕輕按壓不漏氣，或采用雙層封口以保障封口的嚴密性和防張力。

消毒中心經(jīng)常會(huì )為手術(shù)室準備一些單包器械，因為手術(shù)器械需要上手術(shù)臺使用，往往需要雙層紙塑包裝。雙層包裝時(shí)應采用里面的袋子小于外面的袋子，套袋時(shí)紙面對紙面、塑面對塑面，滅菌時(shí)包與包之間留有2-3cm的距離，便于蒸汽的穿透。如包裝方法不對會(huì )出現蒸汽穿透不好現象。

濕包現象的原因是由于裝載時(shí)包的排列為紙面對塑面平行碼。一個(gè)包的塑面向上，蒸汽產(chǎn)生的冷凝水可以滯留在另一個(gè)包的紙面上，將紙面浸濕，造成紙面的易損和水漬。因此物品在擺放時(shí)應采取紙面對紙面、塑面對塑面的方法。碼放時(shí)應注意盡量將包垂直，包與包之間應間隔不小于3cm,便于蒸汽穿透。

小結：

一次性醫用紙塑卷袋是一種非常實(shí)用、性能良好的包裝材料，在工作的實(shí)踐中我們對觀(guān)察到的問(wèn)題不斷的改進(jìn)操作方法，有效地減少了包裝材料的破損現象，即達到了保護無(wú)菌物品的屏障目的又達到了減少消耗，控制浪費的效果。